Visszér hová menjen


Nyomtatás A koronavírusnak nincs direkt hatása a visszerességre, de trombózisra hajlamosít.

Bihari Imre érsebész szakorvos, egyetemi docens válaszolt a kérdéseinkre, az elmúlt fél év tapasztalatait osztotta meg velünk és tanácsokat is megfogalmazott. Tapasztalatai szerint milyen hatással volt a koronavírus-járvány idején bevezetett vészhelyzeti időszak a visszérbetegekre? Lett-e több panasz a mozgásszegény életmód következtében? Elsőként szögezzük le, hogy a koronavírusnak nincs direkt hatása a visszerességre, de trombózisra hajlamosít.

Ez egy nagyon alattomos szövődmény, ami elsősorban, de nem visszér hová menjen, a vénás rendszerben jelentkezik.

Kvízajánló

Erre azért kell felhívni a figyelmet, mert sok COVID-fertőzött beteg otthon vészeli át a fertőzést, tehát neki magának is tájékozottnak kell lennie a szövődmények kivédésével kapcsolatban, mint bizonyos életmódbeli változtatások és a megfelelő gyógyszerek visszér hová menjen. Ezekre vonatkozóan betegellátási iránymutatások szükségesek az érintetteknek, mint például a bőséges hidrálás, lábmozgatás, vénatonizálás és alvadásgátló alkalmazása.

A jelen időszakban megszaporodott a visszérgyulladások száma, ennek hátterében állhat a mozgásszegénységre kényszerült emberek passzivitása, de lehet a nyári meleg is, bár ez idén nem volt olyan szélsőséges, mint a korábbi években.

visszér hová menjen

Milyen hatása volt a COVID veszélyhelyzet miatt bevezetett egészségügyi intézkedéseknek a vénás betegek ellátására az állami, illetve a magán érsebészeti szakrendeléseken? A betegellátás a járvány idején jelentősen beszűkült.

Visszérgyulladás trombózissal (thrombophlebitis)

Ugyanakkor a betegek jelentős százaléka, több mint fele, úgy a magánrendelőben, mint a szakrendelésen, ellenőrző vizsgálatra jelenik meg. Ezek kimaradása nem okozott jelentős gondot. Magam számára is tanulságos volt, ugyanis visszér hová menjen — most már tudom, túlságosan aggodalmaskodóan — meglehetősen sok kontrollvizsgálatra kértem fel a kezelt vagy operált betegeimet. Ezek most elmaradtak, vagy telefonon történtek meg.

A tanulság az volt, hogy kevesebb kontrollvizsgálattal ugyanolyan jól gyógyulnak a betegeim. Változtattam is a korábbi rendszeremen.

Koronavírus és visszeresség Súlyos visszér, hová menjen. Visszér, hová menjen - gerendashotel.

A szakrendelésen olyan érzésem volt, mint a rövid ideig bevezetett vizitdíj idején, mert akkor is csak az jött, akinek kellett —, és mostanában ugyanez a helyzet.

Azt gondolom, hogy nagyobb elővigyázatosság indokolt a rendelői megjelenésekben, ezért célszerű olyan rendelésre menni, ahol várhatóan nincs több ember összezárva.

Az érintett véna elhelyezkedhet a bőrhöz közel, ilyenkor felszínes thrombophlebitisről beszélünk, de lehet mélyen az izmokban is mélyvénás trombózist okozva. A mélyvénás trombózis fokozza a súlyos szövődmények kockázatát, ide értve a tüdőembólia kialakulását. A thrombophlebitist általában huzamosabb ideig fennálló inaktivitás eredményezheti, például egy hosszú autóút, vagy repülőút, illetve műtét utáni hosszabb ágynyugalom során is kialakul.

Mióta és milyen feltételekkel végeznek vénás érsebészeti beavatkozásokat újra? A visszérműtét vonatkozásában a járvány idején úgy gondoltuk, hogy a tilalom ránk is vonatkozik, vagyis csak akut ellátás engedélyezett.

Hová menjen, amikor visszér

Ezt nem minden kolléga gondolta így. Amikor újraindultunk, akkor a betegektől COVID-tesztet kértünk, vagy mi magunk végeztük el vérből a vizsgálatot. Augusztusban már megelégedtünk a beteg alapos kikérdezésével. Ha a beteg a műtét alatt oxigént kap, akkor a beteggel vagy a kilégzett levegővel érintkező részek lecserélésére fokozottan ügyelünk.

Kik és miért választják jellemzően a magán érsebészeti ellátást manapság?

visszér hová menjen

Manapság a magán visszérellátás szemléletében, terhesség alatt a lábak visszérbetegek, kényelmében eltér az államitól.

Az állami ellátás sem rossz, sokáig a mai magánorvosok is azt végezték. Amiben a visszérsebészet megújult, az a műszerezettség, vagyis a pontosabb diagnosztika, a kevesebb szövődmény és a gyorsabb, kellemesebb műtét, szinte azonnali teljes munkaképesség.

Én úgy gondolom, hogy a ritkább visszérkiújulás is besorolható az előnyök közé, de a nemzetközi tanulmányok ezt a javuló tendenciát még nem igazolták egyértelműen. A fejlesztés folyamatos, a magánintézményekben újabb technológiák és személyes újítások jelennek meg.

Súlyos visszér, hová menjen. Facebook csoportjaink

Konkrétan az utóbbi két évben mi még azokat az mm-es apró metszéseket is elhagytuk, amelyek az új módszerek bevezetése után még egy évtizedig léteztek. Tehát most már egyetlen kis metszés vagy öltés sincs a betegen.

visszér hová menjen

A magánellátást azok választják, akik ezt anyagilag megengedhetik maguknak. Talán még egy szempont van, a megfelelő informáltság. Egyre több páciensünk az interneten néz utána a témának, ezért ők jobban tudják, hová menjenek. Én úgy látom, mindenki a jobbat szeretné, hiszen kevesebb a kellemetlenség, gyorsabb a munkába állás, szebb az esztétikai eredmény, rövidebb a várólista, kérdések esetén könnyebb elérni az orvost, de ezt nem mindenki engedheti meg magának.

visszér hová menjen

Ami mostanában előtérbe került: nem kell emiatt az alig megterhelő műtét miatt egy esetleges kórházi vírusfertőzés kockázatát vállalni. Mire ügyeljenek a visszérbetegek a koronavírus-járvány időszakában? Most, hogy a vírusfertőzés miatt belekényszerültünk egy távolságtartásba, úgy látom, az esetek döntő többségében elegendő a telefonos konzultáció.

Így jól megítélhető, kinek van valóban szüksége személyes vizsgálatra. Telefonon keresztül is lehet vény nélküli gyógyszert javasolni, vagy a felhőbe írni a receptet, kompressziós kezelést vagy életmódbeli változtatást javasolni. Ha nem lenne elérhető személyesen a járványügyi veszélyhelyzet miatt az érsebész, akkor mit tehet az érbeteg panaszok esetén?

Visszér, hová menjen

Ma már minden páciens a legmagasabb szintű ellátást várja el és joggal. A háziorvosok többsége igen jártas számos krónikus állapot, mint visszér hová menjen hypertonia, diabetes vagy a folyékony vér visszérrel visszeres panaszok gondozása tekintetében, ezért panaszok esetén elsőként érdemes velük konzultálni. A háziorvosoknál ugyanakkor hiányoznak a speciális betegellátás eszközei, mint például a trombózis diagnosztikához az ultrahang készülék.

Az érsebészet már önmagában egy műszerigényes, speciális szakág, amelynek problémás helyzeteiben a szakember igazodik el megfelelően. Tehát az, hogy milyen panasz vagy tünet utal veszélyre és mi nem, általános tudás alapján nem mindig kikövetkeztethető. Ennek alapján úgy gondolom, hogy a visszérbeteg jobban jár, ha hirtelen kialakult vagy súlyosbodó panaszaival a vénás betegségek ellátásában járatos szakorvost is felkeresi a panaszok hátterének kivizsgálása, szükség esetén a további ellátás érdekében.

További fontos információ lehet a hozzátartozóknak, hogy a betegápoláshoz vagy a kompressziós kötés cseréjéhez sok esetben inkább a megfelelően képzett nővérektől tudnak segítséget kérni és kevésbé az orvosoktól. Bihari Imre érsebész szakorvos, egyetemi docens, a Hazai Vénás Fórum alapítója.

A Magyar Angiológiai és Érsebész Társaság folyóiratának, az Érbetegségek című lapnak alapító főszerkesztője.